[記者凃沛宸]癌症是國人10大死因之首,不過癌症手術除了切除惡性腫瘤外,為了防止癌細胞擴散,手術中也會切除附近的淋巴結,因為部分病人會有淋巴水腫問題。奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤說明:臺灣每年約會新增三千至五千癌症相關肢體淋巴水腫病人,平均發作時間約是二到五年。最初的症狀並不太明顯,可是進展到中後期,病人的患側會明顯粗一圈,也容易造成感染而引起蜂窩性組織炎;如果進展到淋巴水腫晚期,患肢會嚴重變形,就俗稱的「大象腿」。
醫師陳漢坤指出:最新的治療方式是淋巴管靜脈吻合術。此術可以全身或局部麻醉、僅需要幾個1至2公分的小傷口、微創傷口不太會疼痛、術後併發症非常少、適合在淋巴水腫各時期執行(越早期介入,手術效果越顯著)、可以多階段多次手術,也可以搭配上面其他淋巴水腫手術一起加強消腫效果,除了在淋巴水腫後期手術效果比較不顯著外,幾乎沒有太大的缺點,因此這種手術已在國外相當普及。
醫師陳漢坤舉例表示:『59 歲女性病人,日前發現右手腫脹合併疼痛日益加劇而至奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤門診求診,檢查後發現右乳癌合併腋下淋巴轉移引發右手臂淋巴水腫問題所導致。經過第一階段乳癌治療,今(111)年四月再接受淋巴靜脈吻合術,至今恢復良好,淋巴水腫情況已大幅改善,現接受癌症後續階段治療中。』
醫師陳漢坤表示:已經有淋巴水腫問題的病人,可以根據自身的情形,選擇物理治療或手術治療。不過,無論病人接受任何淋巴水腫手術,術後仍需好好配合物理治療做後續保養,才能保有最佳的生活品質。
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