[記者凃沛宸]加護病房重症患者幾乎都會用到呼吸器,但是呼吸器是一把雙面刃,它是病人續命的重要維生儀器,也可能引起呼吸器相關的合併症,如感染、肺損傷等,奇美醫院品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師陳欽明表示,使用呼吸器的重症病人比起一般住院病人的死亡率比較高。因此照顧插管的重症病人,縮短呼吸器輔助時間是一個重要的參考指標,因此奇美醫院研發「早期預測成功脫離呼吸器時機之人工智慧系統」,輔助醫療人員準確預測重症病人脫離呼吸器的臨床決策。
醫師陳欽明表示,雖然臨床上70%病人能嘗試呼吸器脫離及移除,但是脫離呼吸器的最佳時機有時難以判斷,過早或過晚脫離呼吸器都可能引發相關不良反應:因此掌握適當時機移除呼吸器,在醫療品質與醫療成本上均相當重要。因此奇美醫院加護醫學部將現有ICU系統與呼吸治療系統結合,完成「早期預測成功脫離呼吸器時機之人工智慧系統」,可依個人不同狀況而有精準時機預測,甚至醫療團隊可以手動調整參數數值而重新預測,藉以比較調整前後之差異,期能掌握關鍵參數,調整治療計畫以改善結果。甚至開發呼吸器附加AI脫離自動提醒功能,提高呼吸器之附加價值。
醫師陳欽明表示,該人工智慧系統於2020年中旬上線使用至今,發現平均病人使用呼吸器時間有減少之趨勢,每年可望節省2,800萬元的ICU費用;同時ICU非計畫性拔管的人次及比率有明顯下降;AI運用在最近新冠疫情的專責ICU,同樣也大幅降低呼吸器及ICU天數,成功拔管率也大幅提升到86.4%。
醫師陳欽明舉例表示,『2022年12月底,一位(新冠肺炎)染疫病人,因為肺炎合併敗血性休克及多重器官衰竭,插管使用呼吸器住進專責加護病房,在病情逐漸改善後,準備脫離呼吸器。加護病房團隊依傳統呼吸器脫離方式,偵測病人拔管脫離指數,發現成功機率小於50%。於是又運用「早期預測成功脫離呼吸器時機之人工智慧系統」,發現人工智慧精算出來的脫離成功可能性高達80%,最後醫療團隊決定依此移除氣管內管,而病人在移除後呼吸順暢,一開口就感謝醫療人員的照護,並於隔日順利轉出加護病房。』 |