[記者凃沛辰]在兒童和青少年時期,常因為蛀牙或外傷等因素造成牙神經發炎或壞死,導致牙根停止生長。然而,當牙根尚未閉合成完全的恆牙,需要接受根管治療時,會比一般已發育完全的牙齒困難,奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師廖怡清表示:近年來已發展出新的「再生性根管治療」,利用生物性組織或組織工程的方式,在牙髓管腔內創造出有利於細胞再生的環境,產生新的活性組織,讓牙根能繼續生長而達到宛若自然牙根的理想狀態
醫師廖怡清表示:「再生性根管治療」的成功率可高達9成以上。不僅可以使根尖病灶有效癒合,更能夠讓牙根增加18%的長度以及28%的管壁厚度。這樣的治療成效可以增加牙根與骨頭貼合的面積,減少牙齒斷裂的風險,增加牙齒的使用年限,尤其在青少年階段,牙齒的保留對於顎骨的發育有很大的幫助。
醫師廖怡清舉例表示:『10歲劉小妹妹因左側下顎頰側牙齦出現膿包已2至3個月,經廖醫師評估檢查後,因牙根尚未發育完全,建議病人的治療計畫為進行再生性根管治療並以複合樹脂復形。療程完成後三個月、一年及一年半追蹤時皆無疼痛腫脹及膿包,X光片也可以觀察到牙根持續生長,根尖病灶癒合且牙根長度和管壁厚度增加。』
若是牙神經尚未完全感染壞死,則可以嘗試「活髓治療」,使受傷的牙齒能夠恢復牙神經組織的健康,並刺激牙本質的生成。在不必抽神經的狀況下解決深層蛀牙等問題,盡可能地保留自然真牙與牙齒結構
醫師廖怡清也提醒:再生性根管治療為保留或再生牙神經提供了新的治療里程碑,但還是需要牙醫師詳細完整的檢查後,針對牙齒的狀況擬定出合適的治療計畫,才能讓口腔健康長長久久。
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