[記者凃沛宸]陣發性及慢性偏頭痛在臨床上以女性較多,好發於20至45歲。但偶發頭痛常被忽略,以致於約2%演變成慢性。奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示:偏頭痛主要是由抑鈣基因相關胜肽對於周邊及中樞刺激,造成血管擴張發炎,因此以抑鈣基因相關胜肽為標靶的療法便成為治療偏頭痛的依據。然而藥物本身昂貴,多數醫師仍依據過往治療經驗,給予病人服藥並告知規律作息,不過今(110)年3月起,健保核准該藥物可用於慢性偏頭痛治療,先決條件病人必須服用3種以上藥物無效,且頭痛超過3個月。初期可申請3個月(4劑大約6萬元),改善如果超過5成以上可繼續申請(沒有改善則無法繼續,須改用其他治療,如:肉毒桿菌注射)。但病人仍須參與治療計畫並記錄頭痛狀況。這對慢性頭痛病人的好處是能藉由紀錄頭痛日記了解個人頭痛狀況,知道發作誘因、發作時間、嚴重度..等,而不再只是醫師單方面給藥而已,也讓病人不會因經濟因素忍痛而不敢接受治療。不過6個月後,如果需持續注射,可能需要先自費一段時間了(每個月約1萬5千元)。
醫師林高章舉例表示,『46歲黃小姐,偏頭痛數十年之久,每月頭痛發作2至3次,常服用止痛藥緩解,最近都必須加重劑量才能控制。至奇美醫學中心神經內科林高章門診後,接受以抑鈣基因相關胜肽為標靶的拮抗劑治療每月皮下注射一次共12個月,雖然頭痛還是偶而發作,但是嚴重程度及疼痛時間已減少,生活品質提升許多,黃小姐對於目前狀況很滿意。』
醫師林高章表示:「自己的頭痛自己救」,了解自己的頭痛、選擇適合的方式、參與治療計畫和紀錄頭痛日記,回診時和您的醫師一起討論,對於醫療快速方便的臺灣,更顯重要。把一切頭痛都責成醫師全權處置,當自己為旁觀者角色,這樣您會大失所望的。 |