【記者蘇芳芸臺南報導】隨著全球人口老化及生活型態的改變,糖尿病已經是個越來越嚴重的文明病。造成糖尿病的問題主要原因是基因、肥胖、不健康的生活型態而導致,而且有越來越年輕化的趨勢。
過去治療第二型糖尿病,除了以飲食或運動改善之外,醫界大多以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖,並沒有辦法完全緩解糖尿病,而長期的糖尿病引發的腎衰竭,視網膜病變,心血管阻塞,腦血管病變更是難以解決之痛。但最近十年的研究發現,以前用來治療肥胖的「減重手術」證實有機會緩解或改善糖尿病。
中國附醫國際代謝形體醫學中心黃致錕院長表示,過去減重手術只針對身體質量指數BMI>35kg/m2的病態型肥胖,發現不只減重效果相當好,讓病患外形改變,連帶也解決肥胖引起三高問題。面對愈來愈嚴重的肥胖及糖尿病問題,世界糖尿病聯盟於2011年正式將減重手術纳入糖尿病治療之一,台灣代謝及減重外科醫學會也於2016年發表「手術治療糖尿病專家指引白皮書」,對於二型糖尿病的治療,若口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良,BMI>27.5的病人可以經由減重手術治療糖尿病,因此在全球醫界賦予『代謝手術』的新名稱。
而目前的研究也發現,如果病患情況較年輕、罹病時間較短、尚未使用胰島素,施行減重手術後,不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高;但如果罹病時間超過10年、施打高劑量的胰島素患者,雖然可能仍須服用少量藥物,但是術後血糖仍有大幅度的改善。
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