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成醫:聽力減退與高燒不退 原來是「肉芽腫性血管炎」發作!!::俊逸文教基金會::
 
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成醫:聽力減退與高燒不退 原來是「肉芽腫性血管炎」發作!!
   成大醫院一般內科林峻宇醫師表示,民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎,或是全身多個器官同時出現異常,很有可能是「肉芽腫性血管炎」發作的表徵,臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。未經治療的致死率可高達90%以上。
 林峻宇醫師表示, 63歲的家庭主婦陳太太,平日身體健康,去年6月開始出現雙側聽力逐漸減退現象,在發現中耳積水後2個月,陳太太開始出現每天發燒之現象,以及鼻腔分泌物增多,診斷為鼻竇炎而投予抗生素治療,但大量鼻腔分泌物及發燒之症狀仍未改善,隨後又出現雙下肢麻木無力、無法行走之狀況。因此轉至成大醫院求診。
   林峻宇醫師表示,抽血檢驗發現病人左肺腫塊的病理報告顯示有肉芽腫形成,因此確診為「肉芽腫性血管炎。經投予類固醇及免疫調節劑治療,病人發燒的問題立刻改善,發炎指數也降至正常水準,下肢麻木無力也顯著改善。目前病人於門診規則服藥追蹤,已不須再使用輪椅。
    肉芽腫性血管炎,屬全身自體免疫性疾病,常侵犯上、下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的肉芽腫性炎症開始,繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎症。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。
    林峻宇醫師說,未經治療的肉芽腫性血管炎致死率可高達90%以上,各器官皆有可能受到影響,但最常侵犯3個部位:上呼吸道、肺臟和腎臟,所以若能早期確定診斷、早期給予正確的治療,可以獲得顯著改善。
   
張貼日期: 2019/10/4 上午 10:02:00 <<上一則 | 下一則>> ↖回到列表
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