[記者凃沛宸]因為泌尿道感染而形成的「感染性腎結石」，嚴重者還可能會引發敗血症，因此奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示，奇美醫院引進「微創經皮腎臟造廔碎石手術」，迄今已完成500多例，不但可搭配多種方式提高結石清除率，術後也能降低疼痛、出血、住院天數、感染等風險，如果有吃抗凝血劑的病人也可以自費使用軟式輸尿管腎臟鏡及高能量鈥雷射做雙鏡聯合碎石手術來治療殘存結石，避免後續結石再形成。
奇美醫院泌尿外醫師李高漢舉例表示，『74歲吳女士，有泌尿道感染且合併右側多發腎盞結石。進一步安排電腦斷層檢查顯示右側腎盞結石之外，還有腎臟結石阻塞形成的腎臟憩室結石，經與病人討論後，先給予抗生素治療，同時採取微創經皮腎臟造廔碎石手術，一舉把十幾顆的腎臟及腎臟憩室結石處理乾淨，解決泌尿道反覆感染問題。術後追蹤腎臟內無明顯殘存結石，後續尿液檢驗也未再發現尿液感染及血尿，目前門診持續追蹤。』
科主治醫師李高漢指出，感染性結石占了所有結石的5至15%，而它的好發因子是泌尿道感染，因此感染性結石在女性要比男性常見，比例大概是2：1；另外，一些泌尿道感染的好發族群(如：老年人、糖尿病病人、脊椎損傷造成長期不活動、神經性膀胱病人)也可能會因為尿路阻塞而增加泌尿道感染的機會，後續形成感染性腎結石，這類結石若常期放任不管，很容易會引發嚴重併發症，如：敗血症、腎衰竭、休克甚至死亡。
醫師李高漢說明，對於複雜感染性結石病人除了抗生素治療外，傳統上使用經皮腎臟造廔碎石手術，但由於傳統傷口較大，穿刺角度受限制，比較沒辦法一次把結石都清理乾淨，因此後續復發機會也較高。但”微創經皮腎臟造廔碎石手術”傷口較小，因此若一個角度的結石沒清理乾淨，可再建立另外一個穿刺通道或併用軟式輸尿管腎臟鏡及高能量鈥雷射做雙鏡聯合碎石手術來治療殘存結石，避免後續結石再形成。 |
張貼日期:
2023/9/6 下午 05:29:00 