[記者凃沛宸]奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師馮意哲表示,C型肝炎傳染途徑主要是從含有血液透過皮膚或粘膜進入體內。因此與他人共用污染針具、或與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染,但不會經由乳汁感染C型肝炎。目前無有效的疫苗可用。
自2014年以來,C型肝炎的治療已經進入使用全口服抗C肝病毒藥物的新時代。新全口服藥最大好處是治癒率大幅提升到9成以上,甚至超過9成5,且副作用甚小,療程更可縮短至12∼24週。
事實上,依據目前最新研究,全口服抗C肝病毒藥物皆被禁止用於「失代償性肝硬化」病人,因為可能會造成急性肝功能惡化衰竭而死亡。所以使用前需審慎評估。
所謂「失代償性肝硬化」就是當肝硬化病人出現腹水、黃疸、肝昏迷及凝血功能異常等現象,病情嚴重者會出現下肢水腫、皮膚搔癢、瘀青出血、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血等併發症。
因此,特別提醒有使用高血壓藥物、降血糖及降血脂之藥物等的三高用藥病人,要將目前使用的藥物清單提供給醫師或特別提醒醫師,協助檢查雲端藥歷之用藥紀錄,或告知醫師目前正在使用的保健食品,以避免與將要服用的C肝新藥有不良交互作用。
醫師馮意哲表示:C型肝炎經過20至30年後,約有20%至30%的病人會演變為肝硬化,一但發生肝硬化,每年約有1~5%的病人會發生肝癌和肝硬化代償不全造成的腹水、靜脈曲張出血及肝性腦病變等的併發症,這時已無法根治,只能依所發生的併發症做症狀治療,且會造成家庭負擔和社會龐大醫療支出。因此呼籲C肝病友應及早把握治療機會,才能避免C肝造成肝硬化與肝癌的風險,享受健康生活與人生。
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