む記者凃沛宸め台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,許多停經後婦女,尤其是長期住院、長照機構之年長者或社區住戶,常有復發性尿道炎,在小便檢查、細菌培養、X光和超音波檢查下,一旦疑有細菌感染,便會予以消炎藥物,但患者痊癒不久,又會出現相同的尿道炎感染,如此多次感染後,使用抗生素越來越重,惡性循環下,患者對抗生素產生抗藥性,最終導致肺炎或敗血症、甚至死亡,不可輕忽。因此,李耀泰認為,以局部雌激素治療復發性尿道炎可以有效預防重覆性尿道炎,才能避免憾事。
李主任指出,復發性尿道炎的定義為過去12個月內超過3次有症狀的尿道感染。研究報告65-70歲年長婦女,尿道炎發生率在15-20%,如>80歲發生率更高達20-50%,且有重覆性。治療方面,李主任強調,以治本預防為主,尤以局部陰道雌激素的治療最為有效,除能改善外陰部和陰道症狀外,對下段尿道症狀如小便疼痛、頻尿、急尿、夜尿、應力性小便失禁、尿道炎,無論是使用雌激素藥片、藥膏或陰道環,均可得到舒緩,具有預防的效果。
停經後婦女常有尿道炎,如只予小便培養及抗生素是不足夠的,李主任提醒,應有詳細婦檢及病史詢問。若出現陰道萎縮症狀(如陰道乾燥、灼熱、刺痛、陰道出血、性交疼痛等)及復發性尿道炎,便應考慮長期使用低劑量雌激素來治療,不但有效,亦不會增加乳癌和子宮內膜病變,並能減少對抗生素的抗藥性。 |