【記者蘇芳芸臺南報導】11歲的小靜經常雙手肘內側、膕窩、踝關節有紅疹、脫屑、乾燥癢甚,伴有龜裂,常常抓破皮,四肢多處紅色抓痕,而且早晨起床易流鼻水、打噴嚏,鼻塞,加上有氣喘史,感冒嚴重時容易呼吸易喘促。平日上課無法專心、無法安靜坐在椅子上、容易衝動,也無法持久集中精神完成作業,三年前被精神科診斷為過動症,並規律服用西藥控制。
臺南市立安南醫院中醫部林莉華醫師表示,小靜在接受西藥與針灸治療後,異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等症狀獲得改善,上課也可以專心,可以獨自完成作業。精神科醫師建議從暑假開始,可以嘗試停止服用過動症的藥物。迄今已開學約一個月,雖已停止服用過動症的西藥,但學校老師明顯看出小靜自制能力進步,上課表現良好。
安南醫院兒科賴以修醫師說,孩童異位性皮膚炎主要的原因為食物過敏。三歲到七歲的孩童,加重異位性皮膚炎的原因為黴菌、塵螨類的過敏原。青春期以後的孩童,則是精神及情緒的壓力,會惡化異位性皮膚炎。目前全球約有百分之十七點五的孩童患有異位性皮膚炎,更有百分之一的孩童,深受較嚴重的異位性皮膚炎所苦。
林莉華醫師指出,兒童過敏疾病是有階段性,稱為過敏進行曲,出現順序是異位性皮膚炎、氣喘,及過敏性鼻炎,這三種疾病又被稱為「過敏三兄弟」,上述過敏疾病可能單獨出現,或是兩種、三種合併出現在過敏體質的人身上。
賴以修醫師再說,嚴重的異位性皮膚炎患者,約有百分之八十的情緒精神障礙。中度及輕度異位性皮膚炎患者,分別有百分之五十三及百分之三十的情緒行為異常。和其他兒童重大疾病,如血癌及癲癇相比,異位性皮膚炎造成的心理精神危害,似乎更勝一籌。所幸,異位性皮膚炎的患童,百分之八十於青春期之後會痊癒。
林莉華醫師說兒童過動症的中醫辨證可分為「心肝火旺」、「痰火內擾」、「心脾兩虛」、「肝腎陰虛」、「肝鬱脾虛」,治療初期以心肝火旺證最多,治療一段時間後以肝腎陰虛證為最多。中醫的治療除了中藥與針灸之外,可以配合耳穴貼敷或按摩穴位,對於寒證及過敏性疾病的患者,還可以運用艾灸治療。皮膚疾病可以加上中藥藥膏輔助治療,例如紫雲膏、青黛膏、青珠膏、黃連膏等。賴以修醫師則強調因應異位性皮膚炎的多重共病,啟動多專科團隊的治療,更是對患者一大保障,確保改善患者的生活品質及日後身心的健康。
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