む記者凃沛宸め根據衛福部統計,大腸直腸癌在男性為最好發的癌症,在女性為第二好發的癌症,僅次於乳癌,而在去年其死亡率亦高居十大癌症第三位,成大醫院病理部表示,希望民眾一開始就注重腸瘜肉的問題,避免擴展為大腸直腸癌.
成大醫院病理部表示,瘜肉指黏膜上皮突出進入腸管腔,從外觀來看可以像孢子一樣有柄,或是沒有柄,則看來像黏膜增厚;贅瘤性瘜肉指腺瘤,為癌症的前驅病變,可根據型態分為管狀、絨毛狀、無柄鋸齒狀或是三者也可以混合出現。取下來的瘜肉,若屬於腺瘤或是癌前病變,表示病人的腸黏膜上皮可能有罹癌風險,建議需再定期追蹤。如果出現腺瘤,而且不處理,繼續累積與生長、分化、凋亡相關的基因突變,腺瘤就會演變成原位癌,再進展到侵襲癌,最後多處轉移到別的組織器官。
事實上由於瘜肉及大腸直腸癌較正常黏膜容易出血,可由糞便潛血檢查偵測到;目前健保有補助 50-74歲民眾每 2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。在腺瘤時期,可以直接以大腸鏡將其夾除,治療兼診斷;若是演變成癌症或是腺瘤太大,勉強切除可能造成腸壁破裂,則必須手術切除。術後視腫瘤侵犯深度及轉移情況,即腫瘤分期,決定是否加做化學治療。針對轉移性腫瘤,可測試腫瘤的特定基因,若是適合的話,可以考慮使用標靶藥物。 |