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■	氣切手術拒絕度高，市立醫院盼家屬破除迷思

【記者涂沛宸】台南市立醫院重症醫學部周登偉主任表示，因為臺灣人「全屍」觀念，讓氣切手術拒絕度高，因此盼家屬破除迷思
　「氣切後疾病會拖更久」、「在脖子開一個洞，病人會更痛苦」、「在脖子開一個洞，病人以後就不會講話了」…。台南市立醫院重症醫學部周登偉主任透露，患者家屬這類的顧慮與迷思，是加護病房內最常遇到的問題，也使氣切手術面臨極高的拒絕度，市立醫院一年氣切率僅約兩成五。
周登偉表示，當患者出現急性呼吸衰竭時，必須藉由氣管內管插管接上呼吸器幫助呼吸。如果超過14至21天，造成呼吸衰竭的病因無法完全恢復，以致於患者仍無法脫離呼吸器，此時醫師會建議氣管切開術；早一點接受氣管切開術不僅可改善病人的舒適度、增加病人的安全性、改善病人口腔的衛生、減少病人的咽喉以及聲帶的傷害，還能使意識清楚並且無吞嚥障礙的病人，得以儘早由口進食；再者，可縮短加護病房以及醫院的住院天數。
但周登偉也提醒，氣管切開術對於呼吸器相關肺炎的發生以及死亡率並無明顯降低的證據。且氣管切開術後出現的併發症約4%，都可經由治療而改善。

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張貼日期: 2011/4/25 下午 04:50:00

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