[記者凃沛宸]你會覺得嘴巴打不開、咬合沒力而且會痛嗎？奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師李偉廷指出，這種顳顎關節疼痛或稱顳顎關節症候群的發生常常是因為突然張大口，例如打呵欠，或是吃到堅韌的食物所誘發，甚至導致關節盤前置型錯位，這時除了配戴咬合板及關節沖洗外，奇美醫院引進顳顎關節內視鏡手術幫助病人解決長期疼痛問題
醫師李偉廷舉例指出，『18歲女性因左側關節疼痛兩個月，雖配戴咬合板治療，但經過半年仍未見改善，張口只剩2公分，推測可能原因為課業壓力大和有磨牙習慣，來奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師李偉廷門診就醫，經核磁共振檢查發現左側關節盤不可復位之前置型錯位，門診局部麻醉下，使用生理食鹽水沖洗關節，將沾黏的纖維鬆開，改變關節內發炎無氧的環境，沖洗完成後，注射玻尿酸幫助潤滑。最後張口及疼痛改善，目前持續於門診追蹤和咬合板治療。』
醫師李偉廷指出，相關症狀往往是一想開口就疼痛、進食沒力一想用力咬合就疼痛，除此之外，也可能會發生耳鳴、頭痛、咬肌(嘴邊肉、腮幫子區)痠痛腫脹，有些病人往往痛超過1至2個月，甚至變成慢性疼痛。
醫師李偉廷提到，藥物治療、及配戴咬合板是顳顎關節障礙症的第一線治療，但較為費時。目前研究顯示，立即使用關節沖洗有助於較快緩解疼痛及張口受限問題，另外視情況添加玻尿酸注射，有助關節頭骨吸收緩解，以往針對保守治療失敗的病人，須使用開放性關節手術，目前奇美醫院引進顳顎關節內視鏡手術可檢查關節腔內沾黏狀況及確認關節盤位置，再使用關節鏡手術器械，進行內視鏡手術，甚至有些關節盤需要進行額外縫合及復位。儘管有如此進步的手術方式，生活習慣改變及規律配戴咬合板仍是預防顳顎關節障礙症復發的基石。 |
張貼日期:
6/6/2024 5:21:00 PM 