[記者凃沛宸]糖尿病病人的足部病變是糖尿病病人常見的併發症,指的是因長期糖尿病控制不良所引起,嚴重時甚至危害生命,根據研究指出,糖尿病病人發生足部潰瘍後,5年死亡率高達30%;足踝以上截肢後,5年死亡率高達70%,對此奇美醫院護理部督導李穎俐表示,奇美醫院結合專任護理師們的專長,已經發展出一條龍的糖尿病足部護理,包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理等等。
護理部督導李穎俐舉例表示,『74歲林先生患有糖尿病,平常對血糖控制不甚在意,近期因左腳足背出現10×7公分大泡腫,伴隨疼痛及發燒而至奇美醫院求治,醫師診斷為蜂窩性組織炎,會診外科進行清創及補皮治療,林先生也積極配合控制血糖,學習正確飲食攝取、按時服藥、培養運動習慣及足部照護,8個月後傷口順利癒合,目前定期回診。』
奇美醫院護理部糖尿病衛教護理師陳明惠表示,糖尿病病人積極控制血糖為預防足部病變的第一步,平常以按時服藥、正確攝取飲食及養成運動習慣合併控制血糖,按時回診定期做神經及循環檢查,平時注意檢視自己足部皮膚現況,以降低足部受傷。護理師蔡雨宸表示,一般建議每週至少安排3次有氧運動,強度要達到略微呼吸喘,但還可以講話的程度。並且達每週150分鐘以上。另外再加上每週2至3次的阻力訓練與伸展運動。
護理部復健護理師葉玲表示,糖尿病病人要經常運動,促進足部循環,包括足底滾球:使用網球在足底滾動約20秒,雙腳底重複做3至5次。足部伸展:先伸展腳趾及腳踝關節。再平躺後將腿部墊高,腳底板往上翹,維持3至5秒再下壓,重複做10次。另外腳趾按摩和小腿按摩也很重要。
糖尿病病人一旦受傷後,因長期血糖控制不佳加上足部血液循環不良,易導致傷口感染且困難癒合,可能面臨下肢截肢的風險,嚴重者會併發感染引起敗血症危及生命。因此,預防勝於治療,糖尿病病人應做好足部防護以防足部併發症的發生。 |