[記者凃沛宸]郭綜合醫院神經外科李柏萱醫師表示,常壓性水腦是一個主要發生在老年人身上的疾病,常常因為一些容易忽略的老化和失禁而被家人當作正常老化而忽略;自發性常壓性水腦的典型症狀包括步態不穩、認知功能受損和尿失禁;其中步態不穩是最常見的初期症狀,會有步伐變小、轉身困難而病人的感覺像是“腳黏在地上”;這些症狀都是緩慢發生且逐漸惡化,而且部分症狀與帕金森氏症及阿茲海默症等非常難區分,所以很常被家人忽略或當成老化現象。
難以區分的病人,最常給予的評估是腰椎抽水測試,然後觀察抽水後病人的步態改善。在治療上目前藥物治療沒有明顯效果,主要還是靠腦脊液引流管的置放,最常見的是腦室─腹腔引流管,利用腹膜吸收多餘的腦脊液,而管子放入腦室時必須做腦的穿刺,出血的機會不大且多半不會有明顯的後遺症。
李柏萱醫師表示,引流管手術並不完美,但依然是目前最能改善症狀的治療,在疾病的早期接受手術可以達到八成的術後進步;如果讓這些老人的生活機能改善,自己及家人都能受惠。 |